AAP Update : Rekomendasi Terbaru Skrening Pemeriksaan Mata Pada Anak

image

AAP Update : Rekomendasi Terbaru Skrening Pemeriksaan Mata Pada Anak

Perangkat pemeriksaan berbasis instrumen untuk skrining untuk pemeriksaan mata pada anak dapat digunakan untuk menilai risiko untuk masalah mata pada bayi berusia 12 bulan dan harus diulang pada kunjungan baik-anak dari usia 24 bulan sampai 5 tahun. Demikian rekomendasi menurut sebuah pernyataan kebijakan yang dikeluarkan oleh American Academy of Pediatrics (AAP).

Pernyataan tersebut, dirilis bersamaan dengan jadwal periodisitas AAP untuk direkomendasikan pemeriksaan kesehatan preventif, dipublikasikan secara online tanggal 7 dan di Januari 2016 edisi Pediatrics, juga merekomendasikan pengujian ketajaman visual langsung dengan simbol yang sesuai dengan usia untuk 4- dan 5-tahun- anak-anak berusia 3 dan perubahan rekomendasi untuk skrining visi rutin pada usia 18 tahun untuk penilaian risiko saja.

Perubahan untuk penilaian risiko hanya untuk remaja yang lebih tua didasarkan pada bukti yang menunjukkan bahwa masalah penglihatan baru jarang terjadi dan berisiko rendah dewasa muda, menurut Sean Donahue, MD, PhD, dokter spesialis mata di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee, dan penulis utama dari pernyataan kebijakan dan laporan klinis yang menyertainya menggambarkan prosedur skrining visi untuk dokter anak. “Karena masalah mata bisa menjadi manifestasi awal neurologis atau penyakit sistemik, dokter anak harus menyadari halus namun penting temuan yang dapat dideteksi melalui pemeriksaan atau pemeriksaan yang cermat dari sistem mata,” jelas penulis dari pernyataan kebijakan.

Para penulis juga merekomendasikan inspeksi dan pengujian refleks merah pada bayi untuk memeriksa kelainan mata struktural seperti katarak, opacity kornea, dan ptosis dan merekomendasikan rujukan ke dokter spesialis mata untuk bayi dan anak-anak dengan kelainan okular dan mereka yang gagal penilaian visi. Pernyataan dan asosiasi laporan klinis “screening dan pemeriksaan penutup rekomendasi sepanjang masa dan informasi agregat tentang semua keterampilan dan prosedur dokter anak perlu menjadi satu referensi,” kata Dr Donahue Medscape Medical News.

“Perubahan skrining mata merekomendasikan menggunakan alat screening berdasarkan periode per tahun mulai pada 12 bulan jika tersedia didasarkan pada kebijakan yang akan datang co-ditulis oleh AAP, American Academy of Ophthalmology, Asosiasi Amerika untuk Pediatric Ophthalmology dan Strabismus dan American Association of bersertifikat Orthoptists, “jelas Geoffrey R. Simon, MD, dokter yang bertanggung jawab Nemours duPont Pediatrics, Wilmington, Delaware, dan ketua Komite AAP pada Praktek dan Ambulatory Medicine.

Karena AAP dan AAO merilis pedoman pemeriksaan sebelumnya di tahun 2011, data yang lebih baik telah tersedia mendukung penggunaan berbasis instrumen screening pada anak-anak muda, “serta perbaikan dalam teknologi yang telah mendorong menurunkan biaya dan kemudahan penggunaan,” ia mengatakan Medscape Medical News. Sebagian ahli mengakui bahwa “cakupan dan pembayaran masih hambatan yang signifikan untuk mengadopsi instrumen berbasis pemeriksa seperti autorefractors. Namun, kenyataan bahwa teknologi ini tersedia dan memungkinkan deteksi dini gangguan mata dan penglihatan yang signifikan memimpin AAP dan para ahli mata berkolaborasi lain untuk mengadvokasi bekerja untuk mengintegrasikan ini ke dalam kerangka perawatan pencegahan. ”

Skreening Kolesterol dan Depresi

Selain mengeluarkan rekomendasi terbaru skrining mata, jadwal periodisitas diperbarui, yang mencerminkan perubahan berbasis bukti dalam praktek yang telah terjadi selama 2 tahun terakhir, termasuk skrining dan praktek rekomendasi baru untuk berbagai kondisi.

Di antara perubahan, pedoman merekomendasikan pengujian dislipidemia untuk anak-anak antara 9 dan 11 tahun, yang beresiko terjadi peningkatan kekhawatiran tentang epidemi obesita, dan depresi tahunan skrining untuk anak-anak dan orang dewasa muda berusia 11 hingga 21 tahun, penulis menulis. “Mengenai skrining dislipidemia, rekomendasi manajemen utama adalah perubahan gaya hidup, perubahan gaya hidup dan mengubah gaya hidup!” Kata dr Simon. “Untuk anak-anak yang memiliki profil lipid yang abnormal, langkah-langkah utama untuk sebagian besar yang melakukan advokasi untuk perubahan gaya hidup (latihan dan diet) dan recheck dalam 6 sampai 12 bulan.”

Dokter anak juga disarankan untuk menggunakan CRAFFT (mobil, bersantai, lupa, teman-teman, kesulitan) kuesioner skrining sebagai alat untuk menyaring remaja untuk obat dan alkohol.

Rekomendasi tambahan termasuk:

1. Sebuah penilaian risiko pada 15 dan 30 bulan untuk hematokrit atau hemoglobin skrining untuk mendeteksi kekurangan zat besi.
2. Monitor HIV bagi remaja antara usia 16 dan 18 tahun.
3. Skrining untuk displasia serviks pada usia 21 tahun, bukan penilaian risiko tahunan dari usia 11 sampai 21 tahun, seperti yang sebelumnya telah direkomendasikan.
4. Skrining berbasis rumah sakit untuk penyakit jantung bawaan yang kritis, menggunakan pulse oximetry, sebelum dibuang baru lahir.
5. Aplikasi pernis fluoride untuk mempromosikan kesehatan mulut pada bayi dan anak-anak dari usia 6 bulan sampai 5 tahun.<strong</strong)

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s