Anak dengan Dermatitis Atopik Beresiko Anemia

image

Anak dengan Dermatitis Atopik Beresiko Anemia

Penyakit atopik ternyata dapat meningkatkan risiko anemia pada anak-anak dan remaja. Demikian kesimpulan penelitian menurut data dari dua survei berbasis populasi yang besar.

Dr. Johnathan Silverberg dkk dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago menganalisis data 207.000 anak-anak dan remaja di Interview Nasional AS Kesehatan Survey (NHIS) dan sekitar 30.600 dari Kesehatan dan Gizi Survey Nasional (NHANES). “Kami menganalisis data dari 17 putaran dari National Health Interview Survey dan enam putaran Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi,” kata Dr. Silverberg Reuters Health melalui email.

Dalam NHIS, ditemukan riwayat pengasuh yang dilaporkan eksim, asma, demam, dan alergi makanan dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan anemia, dengan odds yang disesuaikan rasio 1,83, 1,31, 1,57, dan 2,08, masing-masing (p <0,001 untuk semua) , para peneliti melaporkan penwlitian tersebut yang termuat tanggal 30 November di JAMA Pediatrics.

Kemungkinan anemia meningkat dengan jumlah gangguan atopik. Memiliki gangguan atopik tunggal sederhana meningkatkan risiko anemia (AOR 1,84) sementara memiliki semua empat "terbukti" peningkatan risiko (AOR 7,87).

Dalam NHANES, asma anak (AOR 1,33) dan eksim (AOR 1,93) dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi dari anemia, anemia terutama mikrositik (asma: AOR 1,61; eksim: AOR 2,03) seperti yang didefinisikan oleh hasil tes uji laboratorium, sedangkan demam adalah tidak (AOR 0,85).

Para peneliti mengatakan hubungan antara penyakit atopik dan anemia mikrositik mungkin terkait dengan anemia penyakit kronis (ACD). "Kemungkinan ini mungkin menjelaskan mengapa jumlah yang lebih tinggi dari gangguan atopik dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan anemia di NHIS," kata mereka.

Mekanisme yang tepat untuk keterkaitan dengan faktor lain diamati antara penyakit atopik dan anemia tidak diketahui, tetapi kemungkinan multifaktorial, para peneliti mengatakan. "Penyakit atopik berhubungan dengan peradangan kronis, alergi makanan penghindaran, dan penggunaan obat imunosupresan sistemik. Semua faktor ini telah terbukti berhubungan dengan anemia," mereka menunjukkan. "Terlepas dari mekanisme yang mendasari, kesadaran hubungan antara penyakit atopik dan anemia adalah penting," kata mereka.

"Ada beberapa poin penting untuk dipertimbangkan oleh orang tua dan penyedia layanan kesehatan," kata Dr. Silverberg Reuters Health. "Anak-anak dengan penyakit atopik memiliki tingkat lebih tinggi dari kelelahan, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan tidur kronis. Namun, anemia yang belum diakui dapat menyebabkan kelelahan pada anak atopi dan harus dipertimbangkan pada pasien dengan kelelahan yang berlebihan atau tak henti-hentinya," katanya. "Pasien dengan eksim dan asma sering mencoba diet menghindari ketat tanpa susu dan telur produk. Diet menghindari tersebut dapat berbahaya dan mengakibatkan malnutrisi dan anemia defisiensi besi dalam kasus yang ekstrim. Selain itu, diet menghindari seperti sebagian besar tidak membantu untuk clearance eksim , asma dan demam, "kata Dr Silverberg.

Dia mencatat bahwa ia sering bertemu pasien dalam praktek klinis dengan gizi buruk dari yang tidak pantas menghindari diet. Dia merekomendasikan bahwa pasien atopik yang diduga alergi makanan secara benar dievaluasi untuk alergi makanan sebelum memulai diet menghindari.

Mengingat sifat cross-sectional studi, kesimpulan tentang directionality dari asosiasi yang diamati tidak mungkin, para peneliti mencatat dalam makalah mereka. Mengingat ini dan keterbatasan lainnya, "studi masa depan dengan kohort yang lebih besar dan / atau studi kasus-kontrol dan tes diagnostik diperluas diperlukan untuk memverifikasi temuan ini," mereka menyimpulkan.

Dr Widodo Judarwanto berpendapat berbeda tentang penyebab anemia pada penderita dermatitis. Dalam penelitian yang dilakukannya hampir sebagaian besar penderita dermatitis atopi mengalami hipersensitif saluran cerna. Gangguan yang menyertai berupa keluhan mual, muntah, nyeri perut, diare atau konstipasi. Gangguan alergi gastrointestinal yang menyertai ini ternyata berdampak kesulitan makan pada anak. Dampak gangguan sulit makan tersebut ditandai dengan gangguan kenaikkan berat badan sejak usia 6 bulan. Tapi hal ini seringkali tidak terdeteksi baik oleh orang tua ataupun dokter. Seringkali orang tua menganggap anaknya makanannya banyak. Tetapi setelah digali lebih mendalam seringkali nafsu makannya tidak stabil dan asupan makannya tidak adekuat.

Ternyata saat gangguan alergi diperbaiki dengan melakukan eliminasi provokasi makanan gangguan dermatitis atopi membaik disertai membaik gangguan hipersensitif saluran cerna. Saat kondisi tersebut membaik dapat meningkatkan nagsu makan secara konsisten dan kualitas asupan nutrisi meningkat. Bila kualitas asupan nutrisi menungkat juga disertai kenaikkkan berat badan. Dalam kondisi status gizi meningkat ternyata bukan hanya berat badan yang membauk tetapi terjadi perbaikkan status anemia defisiensi besi yang terjadi.

Pendapat bahwa tidak makan makanan penyebab alergi seperti susu, telur ataupin ikan laut ternyata bukan sebagai penyebab utama masalah anemia. Karena bisa diganti dengan makanan pengganti seperti susu soya, daging sapi atau ikan air tawar yang juga tidak kalah kandungan nutrisinya.

SUMBER: http://bit.ly/1Ss11dR

JAMA Pediatr 2015.

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s