Tanda dan Gejala Rakitis atau Defisiensi Vitamin D

Rickets atau biasa disebut rakhitis adalah pelunakan dan melemahnya tulang pada anak-anak yang disebabkan kekurangan vitamin D. Kekurangan vitamin D juga dapat menyebabkan diabetes, kanker, penurunan daya ingat dan serangan jantung.

image

Rakitis adalah pelunakan tulang pada anak-anak karena kekurangan atau gangguan metabolisme vitamin D, magnesium, fosfor atau kalsium, berpotensi menyebabkan patah tulang dan kelainan bentuk. Rakitis adalah salah satu penyakit anak yang paling sering di banyak negara berkembang. Penyebab utama adalah kekurangan vitamin D, namun kekurangan kalsium yang memadai dalam diet juga dapat menyebabkan rakitis (kasus diare berat dan muntah dapat menjadi penyebab kekurangan). Meskipun dapat terjadi pada orang dewasa, sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak menderita gizi buruk, biasanya akibat kelaparan atau kelaparan selama tahap awal masa kanak-kanak. Osteomalacia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi serupa terjadi pada orang dewasa, umumnya karena kekurangan vitamin D.  Asal usul “rakitis” kata mungkin dari kata dialek Inggris Kuno ‘wrickken’, memelintir. Kata berasal Yunani “rachitis” (ραχίτις, yang berarti “peradangan tulang belakang”) kemudian diadopsi sebagai istilah ilmiah untuk rakitis, terutama karena kesamaan kata-kata ‘dalam suara.

Di negara maju, rakitis adalah penyakit langka (kejadian kurang dari 1 dalam 200.000).  Hampir seluruh negara di dunia saat ini tengah menghadapi permasalahan defisiensi (kekurangan) vitamin D, tak terkecuali pada negara yang mendapatkan banyak paparan sinar matahari seperti Malaysia, Qatar, India dan Afrika.

Penelitian yang dilakukan di Indonesia terhadap anak sekolah dasar yang ada di Jakarta, hampir sekitar 75,9 persen anak mengalami insufficiency (kadar tidak cukup) vitamin D. Sementara itu, ada 15 persen anak yang diketahui kekurangan (defisiensi) vitamin D.

Vitamin D adalah satu-satunya vitamin yang juga dianggap sebagai hormon dan memiliki peran penting dalam penyerapan kalsium di usus. Tanpa vitamin D, konsumsi kalsium dalam jumlah besar tidak akan ada gunanya.

Khasiat vitamin D begitu luar biasa. Suatu penelitian yang pada Desember lalu dipublikasikan di jurnal Dermato-Endocrinology menyebutkan, vitamin D membantu mengurangi risiko berkembangnya autisme.Penelitian di beberapa negara bagian Amerika Serikat itu berlangsung tahun 2010 pada anak berusia 6-17 tahun dengan tingkat prevalensi autisme yang bervariasi. Ternyata, di negara-negara bagian yang banyak disinari ultraviolet beta, kasus autismenya hanya setengah dari negara-negara bagian yang musim panasnya terbatas.

Tidaklah mengherankan apabila kekhawatiran akan terjadinya defisiensi vitamin D terus meningkat, terutama negara yang tidak sepanjang tahun disinari matahari. November bahkan menjadi bulan kewaspadaan vitamin D dan berbagai penelitian dilakukan dengan hasil yang mengagetkan.

Separuh dari jumlah anak dan 90 persen dari populasi multietnik dewasa yang tinggal di Inggris kekurangan vitamin D. Defisiensi vitamin D diketahui terkait erat dengan munculnya berbagai gangguan kesehatan pada anak-anak dan dewasa, seperti diabetes, tuberkulosis, multiple sclerosis, dan rakitis: gangguan pada tulang yang banyak dijumpai pada anak-anak miskin di Inggris.

Di Selandia Baru yang banyak bermandi sinar matahari, ada Universitas Massey yang meneliti status vitamin D anak dengan dana dari Health Research Council negeri itu. Anak-anak berumur 2-4 tahun direkrut sepanjang Agustus dan September 2012 untuk melihat korelasi kecukupan vitamin D dengan gangguan pernapasan, penyakit kulit seperti eksim, dan alergi. Penelitian di Selandia Baru juga penting untuk mengukur peran sinar matahari pada pembentukan vitamin D karena hampir semua bahan makanan di negara tersebut masih bebas dari fortifikasi vitamin D. Meskipun vitamin D juga terdapat pada sejumlah makanan seperti minyak ikan, telur, dan jamur, kadarnya hanya 10 persen dari rekomendasi untuk kecukupan asupan.

Vitamin D tergolong hormon steroid yang produksi dan metabolismenya baru berlangsung saat kulit terpapar sinar ultraviolet beta. Sepanjang tiga dekade, defisiensi vitamin D diasosiasikan dengan berbagai penyakit seperti kanker, gangguan kardiovaskular, otoimun, dan diabetes. Namun, para peneliti di Universitas Massey juga berhasil membuktikan bahwa kekurangan vitamin D bisa memicu resistensi terhadap insulin sehingga memunculkan diabetes melitus tipe 2.

Rakhitis  paling sering terjadi pada dua periode yakni pada masa bayi (di bulan-bulan pertama) dan anak-anak. Tetapi insiden tertinggi umumnya terjadi di usia 3-18 bulan. Rakhitis juga sering terjadi pada bayi dari ibu yang asupan vitamin D-nya kurang, Oleh karena itu, pada ibu hamil dengan risiko tinggi, diwajibkan untuk mengonsumi suplemen vitamin D dengan dosis 400 IU per hari dimulai sejak masa neonatus sampai usia satu tahun.

Rakitis tetap sering terjadi di negara yang sedang berkembang dan merupakan penyakit 5 terbanyak pada anak. Rickets tidak hanya mengenai tulang, tapi juga organ lain. Bahkan sebuah studi menunjukkan, anak dengan rickets 13 kali lebih rentan untuk menderita pneumonia (pneumopati rakitik).

Tanda dan gejala rakitis meliputi:

* Nyeri tulang atau kelembutan
* Masalah gigikelemahan otot (miopati reyot atau “sindrom bayi floppy” atau “bayi Slinky” (di mana bayi floppy atau Slinky-suka)
* meningkatkan kecenderungan untuk patah tulang (tulang mudah patah), terutama patah tulang greenstick
* Deformitas rangkaBalita: kaki bengkok (genu varum)
* Anak lebih tua: Knock-lutut (genu valgum) atau “lutut keanginan”
Kranial, tulang belakang, dan panggul cacat
* Gangguan pertumbuhan
* Hipokalsemia (tingkat rendah kalsium dalam darah),
* Tetani (kejang otot tidak terkendali di seluruh tubuh).
* Craniotabes (tengkorak lunak)
* Costochondral pembengkakan (alias “rosario reyot” atau “rachitic rosario”)
* Harrison alur
* Malleoli ganda tanda akibat hiperplasia metaphyseal
* Pelebaran pergelangan tangan menimbulkan kecurigaan awal, itu adalah karena hiperplasia tulang rawan metaphysial.
* Pelebaran pergelangan tangan

* X-ray atau rontgen dari penderita canggih dari rakitis cenderung hadir dalam cara klasik: kaki busur (kurva luar dari tulang panjang kaki) dan dada cacat. Perubahan dalam tengkorak juga terjadi menyebabkan khas “alun-alun menuju” penampilan. Cacat ini bertahan dalam kehidupan dewasa jika tidak diobati. Konsekuensi jangka panjang termasuk lengkungan permanen atau pengrusakan tulang panjang, dan kembali melengkung.
* Pergelangan sinar X Menampilkan Perubahan Rakitis, terutama bekam terlihat di sini.
* Sinar X dada menunjukkan perubahan yang konsisten dengan rakitis, ini berubah biasanya disebut sebagai manik-manik Rosario rakitis

Referensi

Rickets vs. abuse: a national and international epidemic Kathy A. Keller & Patrick D. Barnes Received: 4 November 2007 / Revised: 28 July 2008 / Accepted: 18 August 2008

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s